上海城乡居民医保报销指南

　　报销受理条件：参加了上海市居民医保的市民，且报销内容符合规定条件。

　　具体条件为：

　　1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构发生急诊，或在本市因院前急救、医保卡报损或报失发生急诊;

　　2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生的门急诊或急诊留观费用。

　　医保费用报销范围 ：

　　1、在两个医保年度内发生的未持医保卡、社保卡结算的医疗费用(职工医保年度为每年的7月1日至次年6月30日、职工医保年度为每年的7月1日至次年6月30日、城乡居民医保年度为每年的1月1日至12月31日);

　　2、在本市、外省市医疗保险定点医疗机构发生的急诊医疗费;

　　3、本市因院前急救发生的医疗费;

　　4、就医关系转至外省市的职工、居民在外省市居住地发生的门急诊医疗费、急诊观察室留院观察、住院医疗费。

　　报销流程：

　　办理材料：

　　1、身份证 原件和复印件，纸质或电子，必要

　　2、社保卡原件，必要

　　3、医保卡原件，非必要(无社保卡的必须提供医保卡)

　　4、医疗费专用收据，必要

　　5、住院期间的医疗费用清单，非必要(住院报销必须提供)

　　6、出院(观)小结，非必要(住院报销必须提供)

　　7、疾病诊断证明书，非必要(门诊大病报销必须提供)

　　8、病史资料，必要

　　9、死亡证明，非必要(参保人如已死亡必须提供)

　　10、医疗保险卡损坏告知单，非必要(医保卡报损必须提供)

　　11、银行卡，必要

　　12、被委托人身份证非必要(委托他人代为办理的必须提供)

　　13、检查报告，非必要(病史资料如有涉及必须提供)

　　办理地点：

　　上海市静安区曹家渡街道康定路805号一楼办事大厅5号7号窗口

　　办理时间：

　　星期一至星期五，上午08:30至11:30，下午13:30至16:30(法定节假日除外)

　　咨询方式：

　　电话咨询：(021)12393

　　窗口咨询：上海市静安区曹家渡街道康定路805号一楼办事大厅5号7号窗口

　　医疗费报销相关政策咨询热线：962218