上海居民医保门诊住院报销比例及起付标准一览表(最新)

导语 2024年上海居民医保住院和门急诊医保报销比例按现行政策执行。居民医保参保人员的基本医保待遇标准见下表:

  上海市城乡居民基本医疗保险待遇表

  2024年上海居民医保住院和门急诊医保报销比例按现行政策执行。居民医保参保人员的基本医保待遇标准见下表:

人员

类型

起付线

(元)

基金支付比例

起付线

(元)/

基金支付比例

70岁以上

300

村卫生室80%(不计入起付线);

一级医院70%

二级医院60%

三级医院50%

一级医院50

二级医院100

三级医院300

一级医院90%

二级医院80%

三级医院70%

60-69

19-59

500

一级医院80%

二级医院75%

三级医院60%

中小学生和婴幼儿

300

大学生

300

校内医务部门80%(不计入起付线);其他同中小学生待遇标准


  图片版 | 上海市城乡居民基本医疗保险待遇表

  注:2025年城乡居民大病保险待遇及最高支付限额按相关文件规定执行。

  此外,参加本市居民医保的人员,同时还可享受居民大病保险。参保居民因患重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗和部分精神病病种治疗所发生的的医疗费用,在基本医保报销后,其个人自负费用可由大病保险资金再报销60%,本市低保、低收入家庭成员报销65%。在校大学生因患血友病、再生障碍性贫血等所发生的医疗费用,一并纳入居民大病保险范围。

温馨提示:微信搜索公众号【上海本地宝】,关注后在对话框回复【居民医保】可获上海城乡居民医保参保缴费时间、缴费标准、缴费入口+流程、线上线下参保方式、咨询电话及报销指南等信息。

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