上海医保卡怎么使用 上海医保卡看病指南

　　如何读懂实时结算收费票据?

　　参保人员持社会保障卡结算医疗费用后，定点医疗机构为参保人员提供计算机打印的收费票据。收费票据除定制内容外，还打印有本次参保人员医疗费用结算结果。

　　“其中医疗保险范围内金额”指本次费用中能够纳入医疗保险支付范围的费用总额;

　　“本次医疗保险基金支付”指按政策规定，根据参保人员身份及本年度发生费用累计情况，对本次医疗保险范围内金额进行分解后，应由医疗保险基金给与支付的费用总额;

　　“本次个人负担”指本次费用中医疗保险基金不予支付的费用总额，包括医疗保险范围外金额和范围内个人自付金额;

　　“本次个人现金支付金额”即需要参保人员现金交纳的本次个人负担金额;

　　“本年度门诊大额医疗互助资金累计支付”指一个自然年度内，医疗保险门诊大额医疗。

　　真相一

　　医保卡有哪几种作用?

　　答：市民普遍知道医保卡的一个作用即：看门急诊用来刷卡付费。不过，还有两种医保卡的作用你必须知道：药店买药和住院时出示医保卡。

　　真相二

　　医保卡的正确使用方法?

　　答：①看门急诊用来刷卡付费：一般十来元的门急诊挂号费刷了卡之后就才几元钱;②药店买药：这个药得是在医保范围内的，不是什么药都能买到，当然你如果不是特别要求某牌子的话，大多数药都是有的;③住院时出示医保卡：住院费用自动划走，除去自付的部分，按照报销比例。

　　真相三

　　医保卡账户里的钱怎么看病?

　　答：①住院如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。以在职职工看病的医保报销标准为例，首先起付线1500元以下的部分需要自己承担。超过起付线的部分，医保承担85%，个人承担15%。最高支付限额为420000元。超过420000元的部分，医保承担80%，个人承担20%。

　　②看门诊如果看门急诊呢?那就要用卡内余额支付门急诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗，放心不会是无底洞，自负段为1500元，当我们自负金额超出1500元以后的费用，部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。

　　③可以累加自负部分是可以累加的，每年只要达到1500元，超过部分就可按比例报销。退休职工的报销标准更加高噢!退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家给您买单啦。

　　真相四

　　看病一定要先去社区医院转一下?

　　答：不一定。上海在试点签约社区家庭医生，居民选三个医疗机构组合(一个社区医院、一家区级医疗机构、一家市级医疗机构)。有什么好处呢?居民签约之后，等于多了家庭医生，居民可以在签约的一二三级三个医院内自由就医，如果要到签约以外医院就医，需要经过家庭医生转诊，同时享有转诊的绿色通道。

　　签约之后的另一大优势是，将享有慢病长处方、医保报销的优惠，同时在社区医院也可以拿到三甲医院的处方药。

　　需要强调的是，对于是否签约，选择权在居民手上，不签约居民原就医习惯不受影响。

　　真相五

　　医保卡借给他人后果很严重!

　　答：还记得年前的新闻吗?女儿用父亲的社保卡给母亲买药，母女竟都被判刑。所以切记医保卡千万不能外借，滥用也不行。医保卡只能由持卡人本人使用，不得出租或转借。