上海市养犬登记申请审批表模板
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上海市养犬登记申请审批表
所属区(县) 街道(镇)
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养犬人姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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国 籍 |
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养犬地址 |
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邮编 |
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联系电话 |
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证件类别 |
□护照 □身份证 □其他 |
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证件号码 |
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房产证登记号 |
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养犬单位名称 |
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地址 |
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组织机构代码 |
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电话 |
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邮编 |
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法定代表人姓名 |
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联系电话 |
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证件类别 |
□护照 □身份证 □其他 |
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证件号码 |
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专职管理员姓名 |
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联系电话 |
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犬 名 |
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犬 种 |
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毛 色 |
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犬 龄 |
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犬 高 |
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□雌 □雄 |
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经 办 人
签 章 |
年 月 日 |
派 出 所 意 见
盖 章 |
年 月 日 |
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回 执
登记证卡号：_____ 申请时间：_____
养犬人姓名：_____ 养犬地址：_____
派出所名称：_____ 派出所地址：_____
联系电话：______ 领证日期：______
取证人姓名：______ 取证日期：______
