2023上海在职职工医保门诊报销比例
导语 在职职工需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段；当自负金额超出自负段标准以后的费用，按下文比例报销。
在职职工：门、急诊待遇
1、需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。
2、当我们自负金额超出1500元以后的费用，按下表比例报销。
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在职人员 |
人群分类 |
账户段 |
自负段标准 |
共负段报销比例 |
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一级医院 |
二级医院 |
三级医院 |
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44岁以下 |
使用当年个人账户资金 |
1500元 |
65% |
60% |
50% |
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45岁至退休 |
75% |
70% |
60% |
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原“中1人”人员（1955年12月31日前出生，2000年12月31日前参加工作的人员） |
75% |
70% |
70% |
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注：门急诊自负段医疗费用以及共负段由医保基金支付后其余部分的医疗费用，如个人医疗账户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，不足部分由参保人员自负。 |
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