上海职工互助保障项目赔付标准2022
导语 上海在职职工、灵活就业人员可参保“上海职工互助保障项目”。具体的参保缴费标准、报销比例可详见下文。
2022年上海职工互助保障项目参保
在职职工:
在职住院保障 | 特种重病保障 | 意外保障 | |||||||
项目 | 缴费标准 | 给付待遇 | 项目 | 缴费标准 | 给付待遇 | 项目 | 缴费标准 | 给付待遇 | |
基本保障层 | A0 | 120 元/ 年/人 |
1、≤10万元 统筹: ① 住院60% ② 门诊大病50% ③ 家庭病床60% 附加: ① 住院70% ② 门诊大病50% ③ 家庭病床70% 2.疾病身故1万元 |
B0 | 55元/ 年/人 |
1.22类重病1万元 (含原位癌) 2.女性癌+1万元 (含原位癌) |
co | 15元/ 年/人 |
1. 意外伤残≤2万元 2. 意外身故2万元 |
加强保障层 | A1 | 13 5 元/ 年/人 |
1.天数:100元/天 (最高1.8万元) 2.起付线≤1000元 |
B1 | 100 元/ 年/人 |
1.22类重病2万元 (含原位癌) 2.女性癌+1万元 (含原位癌) |
Cl | 40元/ 年/人 |
1意外伤残≤5万元 2.意外身故5万元 |
A2 | 230元/ 年/人 |
1.天数:200元/天 (最高3.6万元) 2.起付线≤1200元 |
B2 | 23 5元/ 年/人 |
1.22类重病5万元 (原位癌2万元) 2.女性癌+3万元 (原位癌+1万元) |
C2 | 75元/ 年/人 |
1. 意外伤残≤10万元 2. 意外身故10万元 |
|
A3 | 330元/ 年/人 |
1.天数:300元/天 (最高5.4万元) 2.起付线≤1500元 |
B3 | 460元/ 年/人 |
1.22类重病10万元 (原位癌2万元) 2.女性癌+5万元 (原位癌+1万元) |
C3 | 225元/ 年/人 |
1. 意外伤残≤30万元 2. 意外身故30万元 |
|
个性保障层 | 在现有保障项目组合叠加的基础上,按照基层单位的实际需求,量身订制个性化保障项目。 | ||||||||
备注 |
可根据单位自身需求进行自主组合,其中: (1)AO、BO、C0至少选1种 (2)同时参保AO、BO、C0保障项目总费用从190元/年/人优惠至180元/年/人 (3)Al、A2、A3原则上至多选1种 (4) Bl, B2、B3原则上至多选1种 (5) C1、C2、C3原则上至多选1种 (6) 每个保障项目原则上只能购买1份 |
灵活就业人员:
参保 项目 |
社区住院基本保障 | 社区特种重病基本保障 | 社区意外伤害基本保障 |
参保 对象 |
男性未满60周岁,女性未满55周岁 按本市灵活就业人员参加基本养老保险医疗保险的规定比例缴纳职工基本医疗保险,属于上海市职工 基本医疗保险保障范围,享受在职医保待遇的灵活就业人员 |
男性未满60周岁 女性未满55周岁 灵活就业人员 |
男性未满60周岁 女性未满55周岁 灵活就业人员 |
缴费 标准 |
120元/人 | 55元/人 | 15元/人 |
给付 标准 |
保障金累计 最高给付额110000元 •住院基本保障 最高保障金100000元 •附加疾病身故保障的 保障金10000元 |
最咼保障金 2000晾 |
保障金累 计最高给付额30000元 •意外伤害基本保障 最高保障金20000元 •附加意外火灾保障 最高保障金10000元 |
注意 事项 |
① 在参保时,三种保障可选择其中一种参保,也可以同时参保。 ② 每种保障都只能参保1份,超出的份数视作无效。 |
相关推荐:
温馨提示:微信搜索公众号上海本地宝,关注后在对话框回复【互助保障】可查上海“第二医保”参保时间、参保指南、线下参保服务点、及常见热点问答。