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6月1日起上海将辅助生殖纳入医保范围

导语 上海三部门发布关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知,将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围

  为实施积极生育支持措施,近日,上海市医保局会同人力资源社会保障、卫生健康部门印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》,将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。自2024年6月1日起执行。

  前期,根据国家医保局有关立项指南要求,综合考虑医院发展和患者负担,上海市医保局对我市现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范,优化整合为“取卵术”等17个辅助生殖类医疗服务项目。其中,12个项目纳入上海医保支付范围,涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。

  上海市医保局方面透露,上述惠民政策的实施将大幅减轻患者医疗负担,预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元,化解“生不了、生不起”难题,为本市更多具有生育意愿的市民群众接受公平、可及、可负担的辅助生殖治疗带来便利,助力本市生命健康领域高质量发展。

  上海有多少医院可以开展辅助生殖技术、且纳入医保的?上海市医保局医药服务管理处副处长吕大伟介绍,当前,上海共有17家二三级医保定点机构具有辅助生殖技术开展资质、且是医保定点医疗机构。

  关于此次政策中的“支付次数最多三次”,专家解释,这个举措限定在一家医疗机构内。“三次”的设定,经专家论证。数据显示,一次取卵周期内可获七八个卵子,大约存活三个可移植胚胎,活产率在35%,因而“三次”基本可以保障一个家庭生育一个健康婴儿。这一次数设计兼顾公平与效率。

  下一步,上海医保部门将继续落实国家要求,实施积极生育支持政策措施,完善辅助生殖类医疗服务立项和医保支付管理,并加强部门协同,推动基本医疗保险、生育保险和相关经济社会政策配套衔接,共同促进人口长期均衡发展。

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