上海城乡居民医保报销条件是什么

导语 在上海进行医保报销,需要符合那些条件?本文将对上海医保报销所需条件进行相关汇总。

  上海城乡居民医保报销条件是什么

  1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构发生急诊,或在本市因院前急救、医保卡报损或报失发生急诊;

  2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生的门急诊或急诊留观费用。

  拓展阅读—上海市城乡居民大病保险报销比例及管理

  (1)保居民患上述疾病,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合本市基本医疗保险结算范围的费用,经基本医疗保险结算后,在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用,由居民大病保险资金报销60%,本市低保、低收入家庭成员报销65%。

  (2)参保居民中已参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,在享受居民基本医疗保险待遇后,先扣除少儿基金支付部分,剩余的个人自负费用,再由居民大病保险资金报销。

  (3)参保居民使用家庭共济资金支付的费用,不纳入本市居民大病保险减负范围。

  (4)居民大病保险的支付范围、审核管理等参照本市城镇职工基本医疗保险门诊大病的有关规定。

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