上海退休职工医保门急诊报销比例

导语 退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,退休职工的门急诊自负段标准及共负段报销比例可详见下文。

  退休职工:门、急诊待遇

  1、退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。

  2、退休职工自负段标准比在职低,报销的比例也比在职的高。

退休人员 人群分类 账户段 自负段标准 共负段报销比例
一级医院 二级医院 三级医院
2001年1月1日以后退休人员

69岁以下人员(除1955年12月31日前出生,2000年12月31日前参加工作的人员以外)

使

用当年个人账户资金

700元 80% 75% 70%

①70岁以上人员

②69岁以下的在1955年12月31日出生,2000年12月31日前参加工作的人员

85% 80% 75%
2000年12月31日以前退休的人员 300元 90% 85% 80%

注:门急诊自负段医疗费用以及共负段由医保基金支付后,其余部分的医疗费用,如个人医疗账户有历年结余资金的,先由历年结余资金支付,不足部分由参保人员自负。

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