上海退休职工医保报销比例
导语 退休职工的门急诊报销比例:账户段,先使用个人账户当年资金支付门急诊费用;自负段,账户用完后,由个人现金支付门急诊费用;共付段,超出自负段以上门急诊费用,由医保基金和个人现金分担。
退休职工的门急诊报销比例
1、账户段,先使用个人账户当年资金支付门急诊费用;
2、自负段,账户用完后,由个人现金支付门急诊费用;
3、共付段,超出自负段以上门急诊费用,由医保基金和个人现金分担。
退 休 人 员 | 人群分类 | 账户段 | 自负段标准 | 共负段报销比例 | |||
一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | |||||
2001年1月1日 以后退休人员 | 69岁以下人员 (除1955年12月31日前出生, 2000年12月31日前参加工作的人员以外) | 使用当年个人账户资金 | 700元 | 80% | 75% | 70% | |
① 70岁以上人员 ② 69岁以下的在1955年 12月31日出生,2000 年12月31日前参加工作 的人员 | 85% | 80% | 75% | ||||
2000年12月31日以前退休的人员 | 300元 | 90% | 85% | 80% | |||
注:门急诊自负段医疗费用以及共负段由医保基金支付后,其余部分的医疗费用,如个人医疗账户有历年结余资金的,先由历年结余资金支付,不足部分由参保人员自负。 |
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